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下肢動脈硬化閉塞癥的治療

發布日期:[19-01-08 08:45:44]  點擊次數:[]  來源:山西益康脈管炎醫院

  下肢動脈硬化性閉塞癥是全身病變的局部表現,綜合治療方式包括消除危險因素、加強運動、藥物治療、血管腔內治療、手術治療等。不能單憑影像檢查結果作為選擇臨床治療方法的依據,一定要根據臨床癥狀和病人的全身情況選擇治療方案。下肢動脈硬化性閉塞癥是全身病變的局部表現,應綜合治療,包括消除危險因素的常規治療、運動、藥物治療、血管腔內治療、手術治療以及試用基因治療等多種方式,應結合病人的臨床癥狀、全身情況、TASC分級選擇治療方案。

  癥狀較輕的病人可選藥物治療,癥狀較重的間歇性跛行或CLI病人應以手術或血管腔內治療為主。綜合治療方案如下。

  減少和消除動脈硬化的危險因素

  包括戒煙、肢體鍛煉、控制高血壓、降血脂、控制血糖等,消除下肢動脈硬化閉塞癥的危險因素。

  藥物治療適于輕癥病人,以抗血小板、擴張血管、改善側支循環為主。

  血管腔內成形術(球囊擴張、支架植入)

  (1)球囊擴張:股腘動脈10cm以內狹窄或閉塞病變腔內治療的成功率> 95%,完全閉塞病變的再通率也可達到80%以上。

  (2)支架植入:股淺動脈容易受壓,故不主張應用球擴支架,應選擇鎳鈦合金自膨支架。對于嚴重的鈣化病變、閉塞性病變和球囊擴張后出現夾層的病變,應當植入支架。有研究證明,股淺動脈一期支架植入的遠期通暢率明顯高于單純球囊擴張。

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動脈硬化閉塞癥自測
  • 肢體發涼怕冷
  • 肢體麻木感
  • 針刺感
  • 異樣感
  • 腿部易抽筋
  • 間歇性跛行
  • 持續性的疼痛
  • 動脈搏動減弱
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