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山西太原李某丹毒治療病例

發布日期:[13-07-13 12:01:28]  點擊次數:[]  來源:山西益康脈管炎醫院

  患者李先生,男65歲,山西太原人,自訴始于4天前(2月16日)晨起,無明顯誘因突然出現左小腿上段局部皮膚灼熱紅腫,發紅范圍約10cm×5cm大小,并伴隨左大腿根部隱痛、全身發冷,于11:00測體溫38.1℃,遂至老年病醫院就診,診斷為“左下肢丹毒”,給予內服外用治療,效果不明顯,左小腿紅腫范圍進一步擴大。為求專科進一步治療,轉我院急診就診,急診以“左下肢丹毒”收入我科治療。

  下癥:患者精神一般,左小腿腫脹、沉重感,站立或步行后明顯,抬高患肢休息后稍減輕,發熱、畏寒,無頭痛,偶有頭暈,無咳嗽、咳痰,無胸悶、心慌,無口干、口苦,睡眠、納食尚可,大便平,小便發黃,舌質紫紅,苔黃,脈弦。

  專科情況:左小腿皮膚光薄,左小腿及左足腫脹明顯,左側髕骨下緣以下15cm處周長37.5cm,左踝上周長26cm;右側髕骨下緣以下15cm處周長33.5cm,右踝上周長23cm;左小腿中下段脛前及內側、左小腿下段后側、左內踝皮膚發紅明顯,左小腿外側呈大面積黃褐色色素沉著;右下肢皮膚粗糙、汗毛稀疏;觸診左膝以下水腫呈指凹性,按之凹陷不易起,左小腿散在壓痛,無自發痛,左小腿發紅處皮溫高,雙側足背動脈、右側脛后動脈、雙側腘動脈、雙側股動脈搏動良好,左側脛后動脈搏動未觸及。雙下肢尼霍夫征和霍曼征均陰性。雙足指壓泛紅試驗陰性,雙下肢伯格試驗陰性。

  入院后完善各項檢查:血沉98mm/H。生化:谷丙轉氨酶89U/L↑,谷草轉氨酶33U/L↑,谷氨酰轉肽酶146U/L↑,堿性磷酸酶149U/L↑,載脂蛋白A1.05g/L↓,球蛋白32.90g/L↑,白球比值1.21↓,血常規:白細胞10.35×109/L,血小板359×109/L↑,血紅蛋白128g/L。凝血檢查:纖維蛋白原4.552g/L,凝血酶原時間12.1秒。D-二聚體<0.1mg/L,糖化血紅蛋白5.8%,CRP68.0mg/L↑。C5未見異常。血管彩超:雙下肢動脈硬化伴斑塊形成,右側股總靜脈瓣反流(中度),左側腓靜脈內徑增寬,左側小腿皮下水腫,雙下肢深靜脈血流速度減低。上腹部核磁:左腎小囊腫。

  入科后根據患者病情及實驗室檢測,給予中西結合以中醫為主,清熱活血通絡治療為主,同時抗感染、中藥外敷、保肝等綜合治療。經過11天的治療,現患者自覺左下肢紅腫疼痛完全緩解。查體:左小腿、左足腫脹基本緩解,皮溫恢復正常,皮膚發紅完全消退,遺留淡褐色色素沉著。復查肝功較入院時明顯好轉,經請示主任后同意患者出院回家鞏固治療。

  出院醫囑:

  1、繼續鞏固治療。

  2、繼續監測肝功變化。

  3、調情志,慎起居,注意休息,忌食辛辣發物,保持大便通暢。

  4、穿循序減壓襪。適當鍛煉,勿久站、久坐、久行。

  5、隨診。

丹毒的癥狀

丹毒的治療

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丹毒癥狀自測
  • 起病急
  • 多在面部和下肢
  • 寒戰
  • 高熱
  • 頭痛
  • 腫狀紅疹
  • 色呈玫瑰
  • 形態不規則
  • 紅腫略隆起
  • 分界清楚
  • 壓可褪色
  • 有燒灼感
  • 局部淋巴結腫大
  • 易反復發作
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